肝硬化腹水反复发作怎么办

Question

肝腹水反复发作使我生活和工作都会受到严重的影响，肝硬化腹水反复发作怎么办？

Answer 1

肝硬化腹水反复发作需营养治疗。合理营养，足够的热卡对腹水的恢复是必要的，但补给的营养应因病而异，才可起到治疗效果，否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右，以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪，以减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。

Answer 2

肝硬化腹水反复发作需对症治疗，针对严重的低白蛋白血症患者，可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿，可上利尿济，迅速大量利尿，同时有部分水肿夜被排出，当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时，利尿剂须缓慢，防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水，可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。