急性心肌梗塞能否完全治愈与梗死范围、救治时效及并发症有关,多数患者通过及时再灌注治疗和长期管理可恢复心脏功能,但部分心肌坏死不可逆。
发病12小时内行冠脉介入或溶栓治疗可恢复血流,减少心肌坏死面积。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等溶栓剂,以及替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板药物。
通过β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心肌重构,配合有氧运动康复训练,部分患者射血分数可逐步提升。
对心律失常、心力衰竭等并发症需长期用药管理,如胺碘酮、呋塞米等,严重室壁瘤患者可能需手术切除。
严格控制血压血糖血脂,终身服用阿司匹林、他汀类药物,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,可显著降低再梗风险。
建议患者每3个月复查心脏超声及运动负荷试验,日常避免剧烈情绪波动,出现胸闷气促立即含服硝酸甘油并就医。