孩子烧伤后到底要不要植皮

Question

我孩子在今年春节放鞭炮的时候，将耳朵下面造成小面积烧伤，我担心留疤，医生说考虑做植皮手术，那孩子烧伤后到底要不要植皮呢？

Answer 1

孩子烧伤后是否需植皮取决于烧伤深度和面积，浅二度以下小面积烧伤通常无须植皮，深二度以上或关节功能区域烧伤可能需手术干预。

1. 烧伤深度评估

浅二度烧伤仅伤及真皮浅层，表现为红肿水疱，可通过清创包扎和生长因子凝胶促进愈合；深二度及以上烧伤损伤真皮深层或皮下组织，创面苍白无痛感，需手术清创后植皮修复。

2. 创面面积判断

体表面积小于5%的局部烧伤可通过敷料换药处理，超过10%的大面积烧伤或面部、手足关节处烧伤，植皮可减少瘢痕挛缩风险，家长需及时带孩子到烧伤专科评估。

3. 感染风险控制

暴露创面易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为渗液浑浊或发热，需使用银离子敷料覆盖；若已出现坏死组织，需手术削痂后移植自体皮片，家长需每日观察创面变化。

4. 功能恢复考量

关节部位深度烧伤可能影响活动功能，早期植皮可预防挛缩畸形，术后需配合弹力压迫治疗，家长应协助孩子进行康复训练避免关节僵硬。

烧伤后立即用流动冷水冲洗15分钟，避免涂抹偏方，保持创面清洁干燥，定期复查评估愈合情况，营养补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。