什么是糖尿病肾病

Question

我父亲最近检查出糖尿病肾病,糖尿病是二型的,什么是糖尿病肾病？

Answer 1

糖尿病肾病是由长期糖尿病引起的肾脏损害，主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能下降，严重时可进展为肾衰竭。

1、高血糖损害

长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤，引发微量白蛋白尿。需严格控制血糖，药物可选择二甲双胍、格列美脲或胰岛素。

2、高血压影响

糖尿病常合并高血压，加速肾小球硬化。建议血压控制在130/80mmHg以下，常用缬沙坦、氨氯地平等降压药。

3、代谢紊乱

糖脂代谢异常促使肾脏炎症反应，表现为水肿和血肌酐升高。需调节血脂，可使用阿托伐他汀、非诺贝特等药物。

4、遗传易感性

部分患者存在肾脏易损基因，较早出现肾功能异常。建议定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

糖尿病肾病患者需低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过5克，避免剧烈运动，每3-6个月复查肾功能和尿蛋白。