如何判断手腕腱鞘炎

Question

最近我手腕疼就去检查，医生说有可能是腱鞘炎，如何判断手腕键鞘炎？

Answer 1

手腕腱鞘炎可通过局部压痛、活动受限、弹响感和肿胀发热等症状判断，通常由重复劳损、外伤、感染或风湿性疾病等因素引起。

1、局部压痛

手腕特定部位按压疼痛是典型表现，常见于桡骨茎突或掌侧肌腱走行区，可能与肌腱滑动受阻有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或口服塞来昔布缓解。

2、活动受限

手腕背伸或屈曲时出现牵拉痛伴活动障碍，多因腱鞘狭窄导致肌腱卡压，急性期制动后可采用超声波治疗，必要时局部注射利多卡因与糖皮质激素混合液。

3、弹响感

手指屈伸时伴随弹跳感提示狭窄性腱鞘炎，多见于长期使用手机或手工劳动者，早期可通过热敷和握力球训练改善，顽固性病例需行腱鞘切开术。

4、肿胀发热

局部皮肤发红发热伴囊性隆起可能为化脓性腱鞘炎，需排查细菌感染，确诊后应使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重者需手术引流。

避免手腕过度重复动作，工作时保持中立位姿势，症状持续超过两周或夜间痛醒需及时至骨科或手外科就诊。