食管反流多数情况下可以通过规范治疗得到有效控制,部分患者可能达到临床治愈。治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、外科手术。
避免饱餐、睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米,减少腹压增高的动作如弯腰,超重者需减重。
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,促胃肠动力药如多潘立酮,黏膜保护剂如铝碳酸镁,需遵医嘱足疗程用药。
对于药物治疗无效的顽固性反流,可考虑内镜下射频治疗或抗反流黏膜切除术等微创介入手段。
严重病例可行腹腔镜胃底折叠术,通过重建贲门抗反流屏障实现根治,术后仍需配合长期生活方式管理。
建议患者避免烟酒、浓茶咖啡等刺激性食物,餐后保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。