膜性肾病综合症是什么病

Question

我最近的身体、脸有些轻度浮肿，下肢水肿，去检查，医生说是膜性肾病综合症，我听都没听过，这是个什么病呢？

Answer 1

膜性肾病综合征是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的自身免疫性肾小球疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。

1、发病机制

该病主要由抗磷脂酶A2受体抗体介导的自身免疫反应导致，部分患者与恶性肿瘤、感染或药物暴露相关。

2、临床表现

典型表现为肾病综合征四联征：大量蛋白尿超过3.5g/24h、血浆白蛋白低于30g/L、外周水肿及高脂血症。

3、诊断方法

需结合肾活检病理检查确诊，光镜下可见基底膜增厚，免疫荧光显示IgG和补体沿毛细血管壁颗粒样沉积。

4、治疗原则

采用个体化治疗方案，包括血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司调节免疫，严重水肿需利尿治疗。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能，避免使用肾毒性药物，出现严重水肿或肾功能恶化需及时就医。