肝炎后肝硬化晚期通常难以完全治愈,但可通过肝移植、对症治疗、并发症管理和营养支持等方式延缓进展。
1、肝移植
终末期肝硬化唯一根治手段,需评估供体匹配度及手术禁忌证,术后需长期服用免疫抑制剂。
2、对症治疗
针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射硬化剂。
3、并发症管理
肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖调节肠道菌群,自发性腹膜炎需及时使用头孢三代抗生素。
4、营养支持
每日热量摄入需达35kcal/kg,优先补充支链氨基酸,纠正低白蛋白血症可输注人血白蛋白。
患者需严格戒酒并接种甲肝乙肝疫苗,每日监测体重及尿量变化,出现意识改变或呕血应立即就医。