乙肝第五项阳性多数情况下不严重，提示既往感染或疫苗接种后免疫反应，需结合其他乙肝五项指标综合判断。
1、既往感染
乙肝核心抗体阳性可能反映既往感染已恢复，体内产生保护性抗体，无须特殊治疗，建议定期复查肝功能。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须干预，保持规律体检即可。
3、隐匿性感染
少数情况可能提示低水平病毒复制，需检测乙肝病毒DNA定量，若阳性需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
4、假阳性
检测误差可能导致假阳性结果，建议重复检测或补充乙肝表面抗原、e抗原等指标明确诊断。
日常注意避免饮酒和肝损伤药物，保持均衡饮食与适度运动，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
