晚期肝硬化能治好吗

Question

到医院检查，已经是肝硬化晚期了，晚期肝硬化能治好吗？

Answer 1

晚期肝硬化通常难以完全治愈，但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和支持治疗等方式延缓进展。肝硬化晚期治疗重点在于改善肝功能、预防并发症及提高生存质量。

1、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，这是目前唯一可能根治的方法。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等，并定期监测排斥反应。

2、病因控制

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等，可抑制病毒复制减轻肝损伤。

3、并发症管理

针对腹水可使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射硬化剂。肝性脑病需用乳果糖和利福昔明减少血氨吸收。

4、支持治疗

营养支持对晚期肝硬化至关重要，需保证足够热量和优质蛋白摄入，限制钠盐。疼痛管理可选用对乙酰氨基酚，但需避免布洛芬等非甾体抗炎药。

晚期肝硬化患者应定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，出现呕血或意识障碍需立即就医。