病毒性脑膜炎是由肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起的脑膜炎症,属于中枢神经系统感染性疾病,常见症状包括发热、头痛、颈项强直等。
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒是主要病原体,通过粪口途径传播,夏季高发,表现为突发高热、呕吐,脑脊液检查可见淋巴细胞增多,治疗以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物为主。
单纯疱疹病毒1型或2型可经神经通路侵袭脑膜,患者可能出现皮肤疱疹伴意识障碍,需通过PCR检测确诊,静脉注射阿糖腺苷联合免疫球蛋白治疗。
腮腺炎病毒通过呼吸道传播,先出现腮腺肿痛后进展为脑膜炎,儿童多见,接种MMR疫苗可预防,治疗主要采用干扰素和对症支持。
HIV感染者易发生巨细胞病毒性脑膜炎,表现为进行性痴呆,需长期使用缬更昔洛韦,同时需进行抗逆转录病毒治疗控制原发病。
出现持续头痛、喷射性呕吐等症状应立即就医,恢复期需保证营养摄入,适量补充维生素B族,避免剧烈运动加重颅内压。