痉挛性脑瘫是一种因大脑运动皮层或锥体束损伤导致的运动障碍疾病,主要表现为肌张力增高、姿势异常和运动功能障碍,常见类型有单肢瘫、偏瘫、双瘫和四肢瘫。
产前因素包括胎儿脑发育异常、宫内感染;围产期因素主要有早产、缺氧缺血性脑病;产后因素如脑外伤、核黄疸等均可导致。
典型表现为肌张力增高、腱反射亢进、剪刀步态,可伴随关节挛缩、语言障碍及癫痫发作,症状随年龄增长可能加重。
需结合MRI显示脑白质损伤或脑室周围白质软化,肌电图评估神经传导,以及GMFCS分级系统判断运动功能水平。
采用多学科综合干预,包括肉毒毒素注射缓解痉挛,巴氯芬口服降低肌张力,选择性脊神经后根切断术改善运动功能,配合康复训练。
建议早期进行运动功能训练,注意预防关节畸形,保证钙和维生素D摄入以维持骨骼健康,定期评估发育里程碑。