金属铊中毒的症状主要表现为早期周围神经损害、脱发、胃肠反应及晚期中枢神经系统损伤。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,严重者可出现多器官衰竭。
早期出现手足刺痛、麻木等感觉异常,严重时伴肌无力。可能与铊抑制钾离子通道、干扰神经传导有关,需立即脱离接触并使用普鲁士蓝解毒。
中毒后2-3周出现特征性斑秃或全秃,毛发根部显微镜下可见黑色素沉积。脱发机制与铊干扰角蛋白合成有关,需配合血液净化治疗。
急性期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,易误诊为胃肠炎。铊离子直接刺激胃肠黏膜导致,可静脉补液维持电解质平衡。
进展期出现震颤、共济失调,终末期可发生抽搐昏迷。铊透过血脑屏障破坏神经元线粒体功能,需重症监护及神经保护治疗。
怀疑铊中毒应立即就医,治疗期间监测尿铊浓度,避免接触含铊工业品或污染水源,恢复期需营养支持促进神经修复。