胆脂瘤型中耳炎是怎么回事

Question

我发现自己的耳朵很不舒服，总是感觉耳朵胀痛的厉害，而且还会出现脓，已经检查了是胆脂瘤型中耳炎，胆脂瘤型中耳炎是怎么回事？

Answer 1

胆脂瘤型中耳炎可能由先天性发育异常、咽鼓管功能障碍、慢性化脓性中耳炎反复感染、表皮样囊肿继发破坏等因素引起，可通过手术清除病灶、抗生素治疗、鼓室成形术、定期复查等方式干预。

1、先天性发育异常

胚胎期外耳道上皮残留形成胆脂瘤，可能与基因突变有关，表现为听力渐进性下降，需通过颞骨CT确诊后行乳突根治术。

2、咽鼓管功能障碍

长期咽鼓管通气不良导致中耳负压，使鼓膜内陷袋形成胆脂瘤，伴随耳闷胀感，可通过咽鼓管吹张或鼓膜置管改善。

3、慢性中耳炎反复感染

化脓性中耳炎未规范治疗引发鳞状上皮化生，常见耳流脓伴恶臭，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟控制感染后手术。

4、表皮样囊肿破坏

中耳腔角质堆积形成膨胀性病变，可能破坏听小骨导致传导性聋，需行病灶切除并行听骨链重建术。

术后避免耳道进水，定期复查听力及耳内镜，出现眩晕或面瘫需立即就医。