鼻咽癌一般是什么原因引起的

Question

我老是觉得鼻子不舒服，感觉鼻子总是流鼻涕，去检查说得了鼻咽癌，是什么原因？

Answer 1

鼻咽癌通常由EB病毒感染、遗传易感性、长期接触化学致癌物及腌制食品摄入过多等因素引起，发病与地域分布及生活习惯密切相关。

1. EB病毒感染

EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素，病毒潜伏感染可导致鼻咽上皮细胞异常增殖。临床表现为回吸性涕血、颈部肿块，需通过血清学检测确诊。治疗采用放疗联合顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。

2. 遗传易感性

广东等地区人群存在HLA基因位点变异，家族聚集性明显。这类患者发病年龄较轻，建议高危家族成员定期进行鼻咽镜筛查。早期病例可选用尼妥珠单抗靶向治疗联合放疗。

3. 化学致癌物

长期接触甲醛、木尘等工业污染物会损伤呼吸道黏膜。职业暴露人群出现持续鼻塞、耳鸣时应警惕，防护措施包括改善工作环境和使用防护装备。晚期患者可尝试吉西他滨化疗方案。

4. 饮食因素

咸鱼等腌制食品含亚硝胺类化合物，会诱发鼻咽黏膜上皮异型增生。这类患者常伴EB病毒阳性，治疗需戒除不良饮食习惯。放疗期间可配合使用重组人粒细胞刺激因子减轻骨髓抑制。

建议高发地区40岁以上人群每年进行EB病毒抗体筛查，出现不明原因鼻出血或听力下降应及时就诊耳鼻喉科。