总是感觉心绞痛怎么回事

Question

这段时间总是感觉犯了心绞痛，特别难受。总是感觉心绞痛怎么回事？

Answer 1

总是感觉心绞痛可能由冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、心肌桥或主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、手术矫正等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

情绪紧张或寒冷刺激可能导致血管暂时性收缩，表现为突发胸痛伴冷汗。建议舌下含服硝酸甘油片，可选用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物缓解症状。

2、冠状动脉粥样硬化

血脂异常或高血压会导致血管斑块形成，典型症状为活动后胸骨后压榨感。需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片，配合硝酸异山梨酯喷雾剂改善心肌供血。

3、心肌桥

先天血管走行异常可能引发运动时心前区闷痛，心电图可见ST段改变。确诊需冠状动脉CT检查，必要时行心肌桥松解术，药物可选择美托洛尔缓释片减少心肌耗氧。

4、主动脉瓣狭窄

瓣膜钙化会导致劳力性呼吸困难伴心绞痛，听诊可闻及收缩期杂音。重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术，药物可短期使用呋塞米片减轻心脏负荷。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，控制血压血糖在正常范围，定期复查心电图与心脏超声，胸痛持续不缓解时立即含服急救药物并就医。