尿结石症状严重时可能表现为剧烈腰痛、血尿、排尿困难及发热寒战。病情发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续绞痛,严重者可出现尿路梗阻或感染性休克。
结石移动刺激输尿管引发肾绞痛,疼痛呈刀割样并向会阴放射,可伴随恶心呕吐。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状,需急诊解除梗阻。
结石摩擦尿路黏膜导致出血,尿液呈洗肉水色或伴血块。血尿程度与结石棱角锐利度相关,可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1改善。
结石堵塞尿道会出现尿流中断、尿频尿急,严重时完全无法排尿。膀胱结石可能表现为排尿时剧烈疼痛,需通过钬激光碎石或经尿道取石术治疗。
继发尿路感染时出现高热寒战,尿液浑浊有脓细胞。需联用左氧氟沙星、头孢曲松钠或磷霉素氨丁三醇抗感染,同时紧急解除结石梗阻。
出现严重症状应立即就医,每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入可降低结石形成概率。