巴雷特食管有什么症状

Question

最终老是反酸，有时候还觉得恶心，是不是属于巴雷特食管的症状？

Answer 1

巴雷特食管主要表现为胃食管反流症状、胸骨后疼痛、吞咽困难及消化道出血，症状发展可分为早期黏膜改变、进展期化生、终末期癌变三个阶段。

1、胃食管反流

胃酸反流导致烧心和反酸，可能与食管下括约肌功能障碍有关，表现为餐后或夜间症状加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸。

2、胸骨后疼痛

疼痛呈灼烧感或压迫感，常与反流性食管炎相关，可能因食管黏膜糜烂导致。需通过胃镜检查确诊，治疗可选用泮托拉唑钠肠溶片、莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶。

3、吞咽困难

食管狭窄或炎症水肿引发吞咽梗阻感，多见于病程较长者。需评估食管狭窄程度，必要时行内镜下扩张术，药物可选多潘立酮片、埃索美拉唑镁肠溶片、康复新液。

4、消化道出血

呕血或黑便提示黏膜溃疡出血，属终末期严重并发症。紧急处理需内镜下止血，药物可用凝血酶冻干粉、注射用生长抑素、云南白药胶囊。

建议避免高脂饮食和咖啡因摄入，睡眠时抬高床头，定期接受胃镜监测以评估黏膜异型增生程度。