肝内胆管结石治疗效果通常较好,主要治疗方法有药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等。治疗效果受结石大小、位置、肝功能状态、并发症等因素影响。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于无梗阻的小结石,需配合低脂饮食,可能出现腹泻等副作用。
经内镜逆行胰胆管造影取石适用于肝外胆管结石,创伤小恢复快,但肝内二级以上胆管结石取净率较低。
肝段切除术能彻底清除病灶,适用于局限肝叶的结石合并肝萎缩,术后可能出现胆漏、感染等并发症。
终末期肝硬化患者需考虑肝移植,能根治疾病但供体短缺,需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议定期复查肝功能,避免高脂饮食,出现发热、黄疸等症状及时就医,术后患者需遵医嘱进行随访。