肝硬化属于慢性进行性肝病,治疗难度较大但可通过综合管理控制病情发展。治疗效果主要与病因控制、肝功能代偿程度、并发症管理及患者依从性等因素有关。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,非酒精性脂肪肝需减重控糖。病因未消除会加速纤维化进展。
早期代偿期患者通过护肝治疗可延缓病程,失代偿期出现腹水、肝性脑病等并发症时预后较差,需针对性治疗。
食管静脉曲张破裂出血需内镜下止血,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需血液净化等支持治疗。
规律随访监测肝功能、坚持用药、避免肝损伤因素可改善预后。依从性差者易发生病情反复。
肝硬化患者需低脂优质蛋白饮食,限制钠盐摄入,避免粗糙食物,定期复查超声和肝功能指标,必要时考虑肝移植评估。