糖尿病并发症尿毒症能活多久

Question

对于糖尿病并发症中的尿毒症来说，患者能活多久啊

Answer 1

糖尿病并发症尿毒症患者生存期差异较大，主要与血糖控制、肾功能代偿程度、并发症管理及治疗依从性有关，通常需结合透析或肾移植等干预措施。

1、血糖控制

长期血糖达标可延缓肾功能恶化，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10mmol/L，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、肾功能分期

尿毒症期需依赖透析治疗，肾小球滤过率低于15ml/min时5年生存率显著下降，早期干预可延缓进展，表现为水肿、贫血、电解质紊乱等症状。

3、并发症管理

心血管疾病是主要死因，需控制血压低于130/80mmHg，使用缬沙坦等ARB类药物，同时纠正贫血用重组人促红素，防治感染用头孢类抗生素。

4、替代治疗

血液透析每周3次约5年生存率60%，腹膜透析5年生存率相近，肾移植10年生存率超80%，术后需用他克莫司等免疫抑制剂。

建议定期监测肾功能指标，低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，避免高钾食物，保持适度有氧运动。