清宫术主要适用于不全流产、葡萄胎、子宫内膜病变等情况,具体原因包括妊娠组织残留、异常子宫出血、病理诊断需要等。
不全流产后宫腔内残留妊娠组织可能导致感染或大出血,清宫术可清除残留物并帮助子宫恢复,常用药物包括缩宫素、米索前列醇等。
功能失调性子宫出血或子宫内膜息肉等病变引起长期出血时,清宫术兼具诊断和治疗作用,可能使用氨甲环酸、炔诺酮等药物控制出血。
疑似子宫内膜癌或葡萄胎等疾病需获取组织标本,清宫术取得的内膜组织可进行病理学检查,必要时配合甲氨蝶呤等化疗药物。
流产合并宫腔感染时,清宫术可清除感染源,术后需联合抗生素如头孢曲松、甲硝唑等进行抗感染治疗。
术后应注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱使用药物并观察阴道出血情况,定期复查超声评估恢复效果。