白血病脑白复发后部分患者可通过治疗恢复,恢复情况主要与复发时间、治疗方案、个体差异、并发症控制等因素有关。
1、复发时间
早期复发患者预后较差,可能与耐药性相关,需调整化疗方案或考虑靶向治疗。
2、治疗方案
鞘内化疗联合全脑放疗是主要手段,CAR-T细胞治疗对部分难治病例有效,造血干细胞移植可提高长期生存率。
3、个体差异
年龄小于40岁、体能状态好的患者对强化疗耐受性更佳,基因突变类型影响靶向药物选择。
4、并发症控制
中枢神经系统感染和出血是主要死亡原因,需预防性使用抗感染药物并监测凝血功能。
复发后应尽早就医评估,在医生指导下选择个体化治疗方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染。