顽固性心力衰竭的治疗

Question

我有顽固性心力衰竭，发病时很难受，这种病要怎么治疗啊？

Answer 1

顽固性心力衰竭是指经过药物优化治疗后的慢性心力衰竭，仍有一系列临床症状，尚未完全缓解或加重的趋势。本病的治疗需要在原有的基础上，更严格地控制液体量，主要为输液量、水，尽量增加排泄量，特别是调整利尿剂，加快排水量，可以使用一系列的强心剂或血管活性剂，维持血压，保证肾灌注，心脏收缩力的变化。除药物治疗外，还可以使用辅助治疗，包括IABP即主动脉球囊反搏。

Answer 2

顽固性心力衰竭的病人在治疗时首先需需要调整口服药物。根据病人的情况，增加或减少剂量。早期心衰的病人需要增加抗心力衰竭药物。其次，顽固性心力衰竭会出现水肿。如果常规利尿剂无效，应采取特殊措施，如不同类型的利尿剂组合，使用利尿剂剂量或静脉泵去利尿合剂，以达到利尿剂效果。另外，顽固性心力衰竭容易引起电解质紊乱，因此有必要密切观察血钠水平。特殊患者也可以通过植入起搏器来改善心力衰竭。