心绞痛是左边痛还是右边痛?

Question

我最近总是右胸紧缩性的疼痛，有时候持续2到3分钟，怀疑得了心绞痛，心绞痛是左边痛还是右边痛？

Answer 1

心绞痛通常表现为左侧胸痛，但少数情况下可能出现在右侧或双侧。疼痛位置主要与冠状动脉供血区域、个体差异及伴随疾病有关。

1、典型位置

多数患者疼痛位于胸骨后或心前区左侧，可放射至左肩、左臂内侧，与左冠状动脉供血不足相关。

2、右侧疼痛

右冠状动脉病变时可能出现右侧胸痛，常见于下壁心肌缺血，可能伴随恶心、出汗等症状。

3、不典型表现

部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌缺血，或表现为上腹痛、牙痛等异位疼痛。

4、伴随疾病

主动脉夹层、肺栓塞等急重症也可能引发类似胸痛，需通过心电图、心肌酶等检查鉴别。

出现胸痛应立即停止活动并含服硝酸甘油，若持续超过15分钟或伴随意识障碍须紧急就医。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动。