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肝癌晚期临终的表现是怎么样的
病情描述:
我爸爸是肝癌晚期,现在处于昏迷状态,肝癌晚期临终的表现是怎么样的?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 李蕴铷 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

    肝癌晚期临终表现主要包括严重疼痛、黄疸加重、意识模糊、极度消瘦。症状按进展顺序表现为早期乏力腹胀、中期腹水呕血、终末期多器官衰竭。

    1、严重疼痛

    肿瘤侵犯肝包膜及周围神经导致持续性剧痛,常见于右上腹及右肩背部。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液等镇痛药物。

    2、黄疸加重

    胆红素代谢障碍引发全身皮肤黏膜黄染,伴随皮肤瘙痒及陶土样便。可能与胆管压迫、肝细胞广泛坏死有关,需通过胆道引流或药物利胆治疗。

    3、意识模糊

    血氨升高导致肝性脑病,出现嗜睡、定向力障碍直至昏迷。需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

    4、极度消瘦

    癌性恶病质导致肌肉脂肪严重消耗,体重下降超过基础值30%。与肿瘤消耗、营养吸收障碍有关,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。

    临终阶段以舒缓治疗为主,保持环境安静舒适,定期翻身预防压疮,必要时可寻求安宁疗护团队支持。

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