强直性脊柱炎的症状表现主要有早期腰骶部疼痛、晨僵、脊柱活动受限、关节外表现等。
早期表现为夜间或久坐后腰骶部钝痛,活动后缓解,疼痛可能放射至臀部或大腿后侧,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热水浴或适度活动可改善,严重时需联合使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普。
随病情进展出现脊柱各方向活动度下降,晚期可能形成驼背畸形,需通过康复训练和生物制剂如司库奇尤单抗控制炎症进展。
可能伴发虹膜炎出现眼红眼痛,或出现主动脉瓣关闭不全等心血管病变,需眼科会诊或心血管科干预,同时使用柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。
建议患者保持规律有氧运动,睡硬板床避免脊柱变形,定期监测炎症指标和影像学变化,出现新发症状及时复诊调整治疗方案。