类风湿性关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫德等抗风湿药物,也可根据症状联合非甾体抗炎药如塞来昔布或糖皮质激素如泼尼松。
一、抗风湿药
甲氨蝶呤通过抑制免疫反应延缓关节破坏,可能出现胃肠道不适,需定期监测肝功能。来氟米特可调节淋巴细胞增殖,常见副作用包括皮疹和脱发。
二、非甾体抗炎药
塞来昔布选择性抑制环氧酶-2,减轻关节肿痛,长期使用需注意心血管风险。双氯芬酸钠缓释片适用于急性疼痛控制,可能引发胃黏膜损伤。
三、糖皮质激素
泼尼松能快速抑制炎症反应,短期用于病情活动期,长期使用可能导致骨质疏松。地塞米松抗炎作用更强,但激素依赖性风险较高。
四、生物制剂
托珠单抗靶向抑制白细胞介素-6受体,适用于传统药物无效者,需警惕感染风险。阿达木单抗可中和肿瘤坏死因子,用药前须排查结核感染。
用药期间需定期复查血常规和肝肾功能,避免自行调整剂量。症状加重或出现发热等异常反应应及时复诊。