血性羊水是怎么回事

Question

我现在是孕晚期，孕检时医生说有血性羊水，血性羊水是怎么回事？

Answer 1

血性羊水可能由胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈病变、胎儿宫内窘迫等原因引起，需通过胎心监护、超声检查、紧急剖宫产等方式处理。

1、胎盘早剥

妊娠期高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离，表现为阴道流血伴腹痛，需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍，可使用低分子肝素钙、氨甲环酸、纤维蛋白原等药物。

2、前置血管破裂

脐带血管异常走行于胎膜间，破膜时易断裂出血，典型症状为无痛性鲜红出血，需紧急剖宫产挽救胎儿，术前可应用地塞米松促胎肺成熟。

3、宫颈病变

宫颈息肉或重度糜烂可能在分娩时机械性损伤出血，出血量较少且胎儿监护正常，可局部压迫止血或使用云南白药、凝血酶冻干粉、去甲肾上腺素溶液。

4、胎儿宫内窘迫

胎儿缺氧导致肛门括约肌松弛排出胎便，混合羊水呈棕红色，需立即吸氧并改变体位，必要时静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒。

孕妇出现血性羊水应立即左侧卧位并禁食，避免剧烈活动加重出血，所有治疗均需在产科医生监护下进行。