心内膜炎的症状包括发热、乏力、心脏杂音、皮肤瘀点等,病情发展可能从早期非特异性表现逐渐进展为严重并发症。
持续低热或高热是常见早期症状,体温波动在38℃以上,可能与病原体感染引发免疫反应有关,需血培养明确病原体后使用抗生素如青霉素、万古霉素、头孢曲松。
患者易疲劳且休息后无缓解,由感染消耗体能及心脏功能代偿性下降导致,伴随贫血时可补充铁剂,严重者需输血支持。
听诊出现新发杂音或原有杂音变化,提示瓣膜赘生物形成或穿孔,超声心动图可确诊,需手术修复瓣膜时采用机械瓣置换或生物瓣成形术。
四肢或结膜出现针尖样出血点,与微血栓或血管炎相关,可能并发栓塞时需抗凝治疗,使用华法林、肝素或利伐沙班。
出现不明原因发热伴心脏不适时应尽早就医,治疗期间保持低盐饮食并避免剧烈运动,定期复查心电图和炎症指标。