慢性心衰最严重的表现

Question

我有时呼吸困难,咳嗽中带血,现在有时须坐立才感到舒适一点,听说这是慢性心衰，慢性心衰最严重的表现？

Answer 1

慢性心力衰竭最严重的表现包括端坐呼吸、急性肺水肿、心源性休克及多器官功能衰竭，通常提示疾病进入终末期阶段。

1、端坐呼吸

患者平卧时呼吸困难加重，需被迫保持坐位，与肺淤血加重有关。需立即吸氧并静脉注射呋塞米等利尿剂，可使用硝酸甘油扩张血管。

2、急性肺水肿

突发严重气促伴粉红色泡沫痰，肺部听诊满布湿啰音。需紧急给予无创通气，联合使用吗啡、硝酸甘油和西地兰等药物。

3、心源性休克

血压显著下降伴四肢厥冷，尿量少于20ml/h。需静脉泵入多巴胺等血管活性药物，必要时进行主动脉内球囊反搏治疗。

4、多器官衰竭

同时出现肝肾功能衰竭、意识障碍等，与心输出量持续不足有关。需转入ICU行连续肾脏替代治疗，必要时考虑心脏移植评估。

慢性心衰患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现上述症状需立即呼叫急救。长期规范服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等药物可延缓病情进展。