严重失眠耳鸣该如何用药

Question

我有比较严重的失眠，已经很多年了，最近却出现了耳鸣的症状，我认为和失眠有关，严重失眠耳鸣该如何用药

Answer 1

严重失眠伴随耳鸣可能与神经衰弱、焦虑障碍、高血压、梅尼埃病等因素有关，可遵医嘱使用艾司唑仑、甲钴胺、倍他司汀、氟桂利嗪等药物。

1、神经衰弱

长期精神压力可能导致植物神经功能紊乱，表现为入睡困难、耳鸣脑鸣。建议联合心理疏导与谷维素调节神经，严重时可短期使用佐匹克隆片改善睡眠。

2、焦虑障碍

持续性焦虑会引发睡眠维持困难与主观性耳鸣。可选用帕罗西汀调节5-羟色胺水平，配合乌灵胶囊安神，必要时联用小剂量奥沙西泮抗焦虑。

3、高血压

血压波动可能导致脑血管痉挛性耳鸣与睡眠障碍。需监测血压并使用硝苯地平控释片降压，耳鸣明显者可加用尼莫地平改善内耳循环。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的眩晕耳鸣常伴睡眠障碍。急性期可用地塞米松缓解水肿，长期管理推荐盐酸倍他司汀调节微循环，严重病例需鼓室注射庆大霉素。

避免睡前饮用咖啡浓茶，保持规律作息，持续症状超过两周或伴随眩晕头痛需尽早就诊耳鼻喉科与神经内科联合评估。