风心病二尖瓣狭窄的治疗

Question

我因为风湿病导致了心脏不好，风心病二尖瓣狭窄的治疗？

Answer 1

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、外科手术及生活管理，具体选择需根据病情严重程度和患者个体化评估。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻度狭窄或术前准备，常用药物包括利尿剂呋塞米减轻肺淤血，β受体阻滞剂美托洛尔控制心率，抗凝药华法林预防血栓形成。需定期监测药物不良反应。

2、介入治疗

经皮二尖瓣球囊扩张术是中重度狭窄首选，通过导管扩张瓣膜改善血流。该治疗创伤小但可能需重复进行，术后需长期随访评估瓣膜功能。

3、外科手术

严重狭窄或合并其他瓣膜病变时需行二尖瓣修复或置换术，机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在使用寿命限制。手术需评估患者心肺功能及手术风险。

4、生活管理

限制钠盐摄入控制液体负荷，适度有氧运动维持心肺功能，预防呼吸道感染避免病情加重，定期心内科随访监测瓣膜功能和心衰征兆。

患者应保持低盐饮食和适度运动，避免劳累和感染，严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声评估病情进展。