肝脑病怎么治疗

Question

我有严重的肝病，现在还经常昏迷，得了肝性脑病应该怎么治疗？

Answer 1

肝脑病可通过限制蛋白质摄入、乳果糖治疗、抗生素干预、肝脏移植等方式治疗。肝脑病通常由肝功能衰竭、门体分流、血氨升高、电解质紊乱等原因引起。

1、限制蛋白质摄入

减少肠道氨的产生，每日蛋白质摄入控制在20-40克，优先选择植物蛋白和乳制品蛋白。

2、乳果糖治疗

酸化肠道环境促进氨排泄，常用药物包括乳果糖口服溶液、乳果糖散剂、乳果糖糖浆。

3、抗生素干预

抑制肠道产氨菌群，可使用利福昔明、新霉素、甲硝唑等抗生素，需监测肝肾功能。

4、肝脏移植

终末期肝病患者的根治性治疗手段，适用于肝功能Child-Pugh分级C级患者。

患者需定期监测血氨水平，避免便秘和感染，严格遵医嘱调整饮食结构和药物治疗方案。