肝癌晚期通常难以治愈,治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。主要干预方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、对症支持治疗。
索拉非尼、仑伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成,需配合肝功能监测使用,常见不良反应包括高血压、手足综合征。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于部分PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎等副作用。
肝动脉栓塞术或射频消融可局部控制病灶进展,需评估剩余肝功能储备,术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。
止痛治疗采用三阶梯方案,营养支持选择易消化高蛋白饮食,腹水管理需限制钠盐摄入并配合利尿剂使用。
建议患者定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持适度活动量,家属需关注患者心理状态并及时与医疗团队沟通症状变化。