肝硬化晚期的症状

Question

最近体检查出肝硬化到了晚期，肝硬化晚期的症状有哪些？

Answer 1

肝硬化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血，按严重程度从早期代偿期到终末期失代偿期排列。

1. 腹水

腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症导致，表现为腹部膨隆、移动性浊音，需限制钠盐摄入并配合利尿剂螺内酯、呋塞米或人血白蛋白治疗。

2. 黄疸

胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，伴随皮肤瘙痒，可能与胆汁淤积性肝硬化相关，可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥改善症状。

3. 肝性脑病

血氨升高导致意识障碍，从嗜睡进展至昏迷，需减少蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明或门冬氨酸鸟氨酸降低血氨浓度。

4. 消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血黑便，紧急处理需内镜下止血或使用生长抑素、奥曲肽，预防性治疗可选用普萘洛尔。

晚期肝硬化患者需绝对禁酒并定期监测肝功能，出现症状加重应立即就医评估肝移植指征。