低血糖的危害主要包括轻度头晕乏力、意识模糊、癫痫发作、不可逆脑损伤,严重时可危及生命。
血糖低于3.9mmol/L时可能出现交感神经兴奋症状,表现为心悸、手抖、出汗。建议立即进食含糖食物如糖果或果汁,避免发展为严重低血糖。
血糖持续下降至2.8mmol/L以下会导致中枢神经功能障碍,出现注意力涣散、行为异常。需静脉推注50%葡萄糖溶液抢救,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素。
大脑能量代谢严重不足时可能诱发全身强直阵挛发作。需紧急医疗干预,住院监测血糖并使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦。
持续6小时以上的严重低血糖可导致神经元坏死,遗留认知障碍或瘫痪。需重症监护治疗,必要时联合使用糖皮质激素如甲泼尼龙、甘露醇降低颅内压。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带急救糖块;反复发作低血糖者需调整降糖方案,避免空腹运动及饮酒。