新生儿一过性重症肌无力是一种暂时性神经肌肉传导障碍疾病,通常由母体抗体经胎盘传递导致,表现为肌无力、喂养困难等症状,多数在数周内自行缓解。
母体抗乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿体内,干扰神经肌肉接头信号传递,导致骨骼肌收缩功能障碍。
患儿多在出生后数小时至3天内出现全身肌张力低下、哭声微弱、吸吮无力,严重者可出现呼吸窘迫。
依据临床表现结合母亲重症肌无力病史,可通过新斯的明试验和血清抗体检测确诊,需与先天性肌无力综合征鉴别。
轻症观察即可,中重度需使用胆碱酯酶抑制剂改善症状,必要时给予呼吸支持,血浆置换可用于抗体清除。
患儿需在新生儿重症监护室密切监测呼吸和喂养情况,多数2-4周症状完全消失,无须长期治疗。