肌酐高可能由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、横纹肌溶解症等疾病引起,需结合肾功能检查进一步诊断。
短期内肌酐升高可能与脱水、感染或药物损伤有关,表现为尿量减少、水肿。需停用肾毒性药物并静脉补液,可选用碳酸氢钠、呋塞米、多巴胺等药物辅助治疗。
长期高血压或糖尿病可能导致肾小球滤过率下降,伴随贫血、皮肤瘙痒。需控制原发病,常用缬沙坦、促红细胞生成素、碳酸镧等药物延缓病情进展。
肾结石或前列腺增生可能引发尿液排出受阻,出现腰痛、排尿困难。需解除梗阻原因,必要时使用坦索罗辛、托特罗定、抗生素等药物。
剧烈运动或肌肉创伤会导致肌红蛋白堵塞肾小管,伴随肌肉疼痛、酱油色尿。需大量补液碱化尿液,可使用甘露醇、碳酸氢钠、利尿剂等治疗。
肌酐升高患者需限制蛋白质摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动并定期监测肾功能指标。