中度脂肪肝属于可逆性肝脏病变,多数患者通过干预可控制进展,但需警惕发展为肝硬化等严重并发症。
中度脂肪肝指肝细胞脂肪变性占肝脏30%-60%,通常表现为乏力、右上腹隐痛,超声显示肝区近场回声增强。
与肥胖、饮酒、高脂饮食等生活方式相关,减重5%-10%可使肝脂肪含量显著降低,戒酒4-6周后肝脏炎症指标改善。
持续肝损伤可能导致纤维化,约20%患者8-10年内进展为脂肪性肝炎,需定期监测肝功能与肝脏弹性检测。
基础治疗包括有氧运动与地中海饮食,药物可选水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等保肝药物,合并代谢异常需同步治疗。
建议每6个月复查超声及肝功能,每日保持30分钟快走或游泳,严格控制饱和脂肪摄入量低于总热量7%。