痛风需长期服苯溴马龙吗

Question

我爱人都有痛风好几年了，反反复复发作，脚肿的时候不能走路，痛风需长期服本溴马龙吗？

Answer 1

痛风患者是否需要长期服用苯溴马隆需根据血尿酸水平、肾功能及药物耐受性综合评估，主要考虑因素有尿酸控制情况、药物不良反应、合并症管理、定期监测指标。

1、尿酸控制情况

血尿酸持续达标且无痛风石患者可尝试减量，但需维持目标值低于360μmol/L。急性发作期需配合秋水仙碱或非甾体抗炎药，慢性期可联用别嘌醇。

2、药物不良反应

长期使用需警惕肝功能异常与肾结石风险，定期检查转氨酶与泌尿系超声。出现皮疹或腹痛应立即停药，替代药物可选择非布司他。

3、合并症管理

合并慢性肾病者需调整剂量，肾小球滤过率低于30ml/min时禁用。高血压患者注意利尿剂对尿酸的影响，必要时换用氯沙坦降压。

4、定期监测指标

每3-6个月检测血尿酸及肝肾功能，尿酸稳定一年以上可逐步减量。突发关节肿痛需复查尿酸水平，调整方案。

低嘌呤饮食与限制酒精摄入有助于减少用药剂量，每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。