类风湿关节炎的早期诊断可通过关节症状观察、血液检查、影像学评估和临床评分系统实现,有助于及时干预控制病情进展。
晨僵超过30分钟、对称性小关节肿痛是典型早期表现,尤其好发于近端指间关节和腕关节,需记录症状持续时间和活动受限程度。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测具有诊断价值,炎症指标如C反应蛋白和血沉可辅助判断疾病活动度,建议空腹采血提高准确性。
手部X线片可发现早期骨侵蚀,超声检查能敏感识别滑膜增生和血流信号,MRI对骨髓水肿等前期改变有更高分辨率。
采用ACR/EULAR分类标准综合评估,包含受累关节数、血清学指标、症状持续时间等维度,积分超过6分可确诊。
出现持续关节症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并避免过度负重,定期监测疾病活动度指标。