慢性淋巴细胞白血病分期和危险度分层

Question

被检查出了慢性淋巴细胞白血病，这种病的分期和危险度是怎么分层的？

Answer 1

慢性淋巴细胞白血病可分为无症状期、进展期和终末期三个阶段，危险度分层主要依据Rai分期系统和Binet分期系统。

1、无症状期

淋巴细胞绝对值升高但无贫血或血小板减少，淋巴结肿大不超过3个区域，此期患者通常无须立即治疗。

2、进展期

出现贫血或血小板减少，淋巴结肿大累及3个以上区域，可能伴随体重下降、夜间盗汗等症状，需考虑开始治疗。

3、终末期

骨髓功能严重衰竭伴顽固性血细胞减少，可能出现反复感染或出血等并发症，需积极对症支持治疗。

4、危险分层

Rai分期中0期属低危，I-II期中危，III-IV期高危；Binet分期A期预后较好，C期预后较差，需结合细胞遗传学异常进一步评估。

患者应定期监测血常规和临床症状，避免感染，保持均衡饮食，在血液科医生指导下制定个体化随访方案。