三尖瓣关闭不全患者的生存时间差异较大,主要与病情严重程度、基础心脏疾病、治疗依从性、并发症控制等因素有关。多数轻度患者经规范治疗可接近正常寿命,中重度患者需长期随访干预。
轻度反流且心功能正常者预后良好,中重度反流导致右心衰竭时生存期可能明显缩短,需通过超声心动图定期评估反流程度。
继发于肺动脉高压或左心疾病者预后较差,原发病控制是关键;原发性三尖瓣病变患者通过手术修复可获得较好效果。
药物保守治疗适用于早期患者,常用利尿剂、血管扩张剂等;中晚期需考虑瓣膜修复或置换手术,生物瓣与机械瓣各有适应症。
房颤、肝淤血等并发症会加速病情进展,需抗凝治疗与多学科协作,严格限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。
建议患者每3-6个月复查心脏超声,日常避免剧烈运动,出现下肢水肿或活动耐力下降时及时就诊,术后患者需终身抗凝监测。