心血管堵塞一定要放支架吗

Question

我最近感觉胸痛、去医院检查说是心血管堵塞需要放支架治疗，心血管堵塞是不是一定要放支架呢？

Answer 1

心血管堵塞是不一定要放支架的，因为心血管堵塞要不要放支架是取决于患者堵塞的严重程度来定的、临床症状以及合并的基础疾病。以冠状动脉为例，一般冠状动脉狭窄70-80%以上，患者合并明显心绞痛症状，这类患者需要行冠脉支架植入术进行血运重建，改善患者心绞痛的症状。如果冠脉狭窄＜60%，这类患者不需要行冠脉支架植入术，患者要长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂等药物给予冠心病二级预防。

Answer 2

通常心血管堵塞是不一定要放支架治疗的。需不需要放支架治疗，还要看具体的严重程度。如果血管狭窄超过75%，则需要放支架治疗，否则有可能导致心肌梗死。因此这种情况最好考虑及时安支架治疗，安了支架之后，平时需要考虑常规的用药进行预防或者控制治疗，需长期服用阿司匹林肠溶片、波立维抗血栓治疗，配合阿托伐他汀钙稳定粥样斑块等防止血栓脱落。如果血管狭窄程度不超过70%，可以考虑选择保守用药进行控制治疗。