权威问答
多数男性先天性心脏病患者在病情稳定、心功能良好的情况下可以生育，但需严格评估心脏负荷能力与遗传风险，主要影响因素有病情严重程度、手术矫正效果、心功能分级及遗传咨询结果。
轻度先天性心脏病如房间隔缺损术后心功能正常者生育风险较低，中重度如法洛四联症需个体化评估，可能伴随心律失常、心力衰竭等症状，需通过超声心动图等检查明确心脏结构及功能状态。
部分先天性心脏病存在遗传倾向，子代患病概率较普通人高，建议孕前进行基因检测及遗传咨询，必要时选择胚胎植入前遗传学诊断技术降低遗传风险。
纽约心脏病学会心功能Ⅰ-Ⅱ级者通常可耐受妊娠血流动力学变化，Ⅲ-Ⅳ级者因可能诱发急性心衰应避免生育，需通过运动负荷试验评估心肺储备能力。
部分心血管药物如华法林可能致畸，需在医生指导下替换为肝素等安全药物，β受体阻滞剂类可能影响性功能，需调整剂量并监测血压心率变化。
计划生育前应至心脏科与生殖医学中心联合门诊评估，孕期需加强心功能监测，避免剧烈运动并控制钠盐摄入，产后警惕循环血量变化诱发心力衰竭。
2025-10-12
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