支气管哮喘需要长期药物治疗吗

Question

我患有支气管哮喘，不知道对于支气管哮喘需要长期药物治疗吗？

Answer 1

支气管哮喘通常需要长期药物治疗。控制药物需持续使用以减轻气道炎症，缓解药物则按需用于急性发作，具体方案与病情严重程度、过敏原暴露、肺功能变化、合并症等因素有关。

1、控制药物

吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松可长期抑制气道炎症，白三烯调节剂如孟鲁司特钠适用于轻度持续哮喘，需每日规律使用以减少发作频率。

2、缓解药物

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速舒张支气管，用于急性症状缓解；抗胆碱能药物如异丙托溴铵可作为辅助治疗，两者均按需使用无须长期维持。

3、生物制剂

针对IgE的单抗如奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘，需每2-4周皮下注射；IL-5抑制剂如美泊利珠单抗用于嗜酸性粒细胞型哮喘，需评估疗效后调整疗程。

4、联合治疗

激素与长效β2激动剂复合制剂如沙美特罗替卡松适合中重度患者，茶碱类药物如氨茶碱需监测血药浓度，两者均需定期随访评估用药必要性。

患者应避免接触过敏原并定期复查肺功能，根据症状变化在呼吸科医师指导下动态调整药物方案，不可自行停药。