结肠息肉一定要手术吗

Question

我最近检查有结肠息肉，但是不大只有0.5厘米，结肠息肉一定要手术吗？

Answer 1

多数结肠息肉无须立即手术，处理方式主要有定期观察、内镜下切除、手术切除、病理活检。

1、定期观察

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可暂不处理，建议每1-2年复查肠镜监测变化。

2、内镜下切除

直径5-20毫米的腺瘤性息肉可通过肠镜下电切或黏膜切除术处理，可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关，常伴随排便习惯改变。

3、手术切除

直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需腹腔镜或开腹手术，可能与遗传性息肉病相关，多伴随腹痛或便血症状。

4、病理活检

所有切除的息肉均需送病理检查，明确性质后制定后续随访方案。

术后需保持低渣饮食，适量补充膳食纤维，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查肠镜。