肱骨近端骨折需要手术吗

Question

我不小心骑车摔了一下，到骨科去拍片，医生说是右肱骨骨折，右肱骨骨折需要动手术吗？

Answer 1

多数肱骨近端骨折无须手术，可通过保守治疗恢复。处理方式主要有手法复位外固定、药物治疗、物理康复、手术干预。

1、手法复位外固定

无移位或轻度移位骨折可通过石膏或支具固定4-6周，期间定期复查X线评估愈合情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药，骨质疏松患者需配合钙剂及维生素D补充。

3、物理康复

拆除固定后逐步进行肩关节被动-主动活动训练，配合超声波、电疗等物理治疗改善血液循环。

4、手术干预

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需行切开复位内固定术，老年患者骨质疏松严重者可考虑人工肱骨头置换。

康复期注意高蛋白饮食促进骨愈合，避免患侧肢体负重，定期随访评估功能恢复情况。