顽固性失眠是抑郁症吗

Question

我经常失眠白天精神也不好，顽固性失眠是抑郁症吗？

Answer 1

顽固性失眠可能是抑郁症的表现之一，但也可能由焦虑症、慢性疼痛、药物副作用等多种因素引起。抑郁症的典型特征包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。

1、抑郁症

抑郁症患者常伴有失眠症状，尤其是早醒型失眠。可能与脑内神经递质失衡有关，表现为持续情绪低落、精力不足。治疗可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物。

2、焦虑症

广泛性焦虑障碍会导致入睡困难和睡眠浅，患者常伴有过度担忧、心悸等症状。可能与长期应激状态有关，治疗可采用认知行为疗法，药物可选劳拉西泮、丁螺环酮等。

3、慢性疼痛

关节炎、纤维肌痛等慢性疼痛疾病会导致夜间觉醒次数增多。疼痛刺激影响睡眠维持，表现为睡眠片段化。需针对原发病治疗，可短期使用唑吡坦改善睡眠。

4、药物因素

某些降压药、激素类药物可能干扰睡眠节律。表现为入睡困难或睡眠质量下降，需在医生指导下调整用药方案，必要时可更换为对睡眠影响较小的替代药物。

建议记录睡眠日记帮助医生判断病因，保持规律作息，避免睡前使用电子设备，必要时到精神科或睡眠专科就诊。